نام آزمایش

Triglycerides

مخفف انگلیسی تست

TG

نام فارسی تست

تری گلیسرید

روش انجام

Photometric

آمادگی بیمار

۱-  بیمار می بایست ۱۲-۱۰  ساعت قبل از انجام آزمایش ناشتا باشد( نوشیدن آب مجاز است)

۲- از مصرف الکل ۲۴ ساعت قبل از نمونه گیری پرهیز شود.

۳- حداقل از ۲۴ ساعت قبل نیز ورزش سنگین انجام نداده باشد.

نوع نمونه

S, PH

علت درخواست تست

  • ارزیابی اختلالات شناخته شده یا مشکوک همراه با تغییرات سطح تری گلیسرید
  • شناسایی هیپر لیپیدمی در بیماران دارای سابقه خانوادگی
  • مونیتور کردن پاسخ به داروهایی که سطح تری گلیسرید را تغییر می دهند. (مثل جم فیبروزیل و …)
  • غربالگری افرادی که بیش از۴۰ سال سن دارند یا چاق هستند (برای تخمین خطر بیماری های آترواسکلروز و قلبی عروقی)
  • کمک به تشخیص سندرم نفروتیک و دیابت کنترل نشده تیپ ۱ و ۲
  • غربالگری پانکراتیت

 

توضیح راجع به تست

تری گلیسرید ها در کبد و از اسید های چرب، پروتئین و گلوکز ساخته می شوند. در بافت چربی و عضلانی ذخیره می شوند و در زمان نیاز به عنوان منبع انرژی مورد استفاده قرار می گیرند. سطح تری گلیسرید معمولاً به عنوان قسمتی از پانل لیپیدی اندازه گیری می شود. این پانل شامل: کلسترول تام، LDL کلسترول، HDL کلسترول و تری گلیسرید است.

اندازه گیری تری گلیسرید اغلب برای ارزیابی تعادل بین مقدار چربی دریافتی و متابولیسم (سوخت و ساز) انجام می شود. این مسئله یکی از جنبه های ارزیابی فاکتورهای خطر بیماری های کرونر قلب است. اغلب اوقات تری گلیسرید بالا همراه با دیابت و چاقی دیده می شود که خود یکی از فاکتورهای خطر بیماری های قلبی- عروقی به حساب می آیند.

در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟

  • هیپر تریگلیسریدمی فامیلی
  • کم کاری تیروئید
  • رژیم پرکربوهیدرات
  • بیماری دیابت که به خوبی کنترل نشده باشد
  • سندرم نفروتیک
  • نارسایی مزمن کلیه
  • انسداد مجاری صفراوی
  • پانکراتیت
  • کمبود آپوپروتئین CII
  • بیماری فون ژیرکه
  • الکلیسم
  • سیروز
  • و …

در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟

  • بیماری های کبدی شدید
  • سندرم سوء جذب
  • آبتالیپوپروتئینمی
  • سوء تغذیه
  • پرکاری تیروئید
  • لنفانژکتازی روده ای

تست های تکمیلی

Total cholesterol, LDL-C, HDL-C, FBS

تداخلات دارویی  و آزمایشگاهی

آسپیرین، آلداتنس، آتنولول، بندروفلومتیازید، سیکلوسپورین، دانازول، گلوکورتیکوئید ها، ضد بارداری های خوراکی، اکسپرنولول، پیندولول، پرازوسین، پروپرانولول، تاموکسیفن و تیمولول سطح تری گلیسرید را افزایش می دهند.

ویتامین C، جم فیبروزیل، متفورمین، پارواستاتین، لووستاتین، انسولین، بزافیبرات، کاپتوپریل، کارودیلول، سلی پرولول، کلستیرامین، سیلازاپریل، سیپروفیبرات، کلوفیبرات، کلستیپول، دکستروتیروکسین، دوکسازوسین، لوونورژسترول، نیاسین، نیسرتیرول، پنیدولول، پرازوسین، پروبوکول، سیمواستاتین و وراپامیل و … می توانند سطح تری گلیسرید را کاهش دهند.

اطلاعات تکمیلی

میزان TG در افراد ۱۸ سال به بالا میزان TG در افراد ۲ تا ۱۷ سال نتیجه
<150 mg/dl <90 mg/dl طبیعی
۱۵۰-۱۹۹ mg/dl ۹۰-۱۲۹ mg/dl در ناحیه مرزی بالا
۲۰۰-۴۹۹ mg/dl ≥۱۳۰ mg/dl بالا
≥۵۰۰ mg/dl – خیلی بالا

 

نکته مهم ۱: بیماران مبتلا به دیابت که قند خونشان کنترل شده است؛ معمولاً مقادیر بالاتری تری گلیسرید دارند. کاهش قند خون به حد طبیعی؛ تری گلیسرید را نیز کاهش خواهد داد. به محض اینکه گلوکز در محدوده طبیعی قرار گرفت؛ باید مجدداً مقادیر تری گلیسرید را برای تعیین نیاز به تری گلیسرید اندازه گیری کرد.

نکته مهم ۲ : درحضور سایر ریسک فاکتورهای بیماری کرونر قلب؛ مقادیر حدواسط بالا  (۱۵۰-۱۹۹ mg/dl) و بالا (>200 mg/dl) حائز اهمیت است. مقادیر کلسترول بالاتر از ۱۰۰۰ mg/dl میتواند منجر به درد شکم و حتی تهدید کننده حیات به علت پانکراتیت القاء شده با شیلومیکرون گردد.

 

 

منابع

  1. Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
  2. Carl A. Burtis, David E. Bruns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 7th edition, 2015, Elsevier.
  3. ARUP Laboratories
  4. Mayo Medical Laboratories
  5. Lab Tests Online

۶- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .