نام آزمایش
Cholesterol
مخفف انگلیسی تست
Chol
نام فارسی تست
کلسترول
نام های دیگر
Total cholesterol
روش انجام
Photometric
آمادگی بیمار
۱۲-۱۰ ساعت ناشتایی لازم است.
علت درخواست تست
افزایش کلسترول سرم یکی از فاکتور های خطر مهم برای بیماری عروق کرونر قلب می باشد. کاربرد آن در اندازه گیری کلسترول توتال، اولین مرحله در تشخیص وضعیت فاکتور خطر لیپیدمی می باشد که با سنجش LDL و HDL تکمیل می گردد.
- بخشی از مراقبت های روتین پیشگیرانه است و به عنوان یک آزمون غربالگری در همه بزرگسالان حداقل هر پنج سال یکبار توصیه می شود .این تست معمولا به همراه با پانل آزمایشات چربی: تری گلیسرید، HDL-Cholesterol، LDL-Cholesterol درخواست می شود.
- کلسترول چندین بار در سال برای بررسی روند درمان بیمارانی که برای پایین آوردن کلسترول خون تحت درمان دارویی و رژیم غذایی قرار دارند؛ درخواست میگردد.
- برآورد خطر ابتلا به بیماری های قلبی
- افراد دارای اضافه وزن و چاقی
- مصرف زیاد مشروبات الکلی
- افراد سیگاری
- افرادی که تحرک زیاد ندارند
- افرادی که دیابت، بیماری های کلیوی، سندروم تخمدان پلی کیستیک و کم کاری تیروئید دارند.
- دوران بارداری
- مردان بالای ۴۵ سال و زنان بالای ۵۵ سال
توضیح راجع به تست
کلسترول یک ماده استروئیدی ضروری برای زندگی است و در غشاء سلول های تمام ارگان ها و بافتهای بدن وجود دارد. همچنین در ساختمان هورمون های ضروری برای رشد و تولید مثل به کار می رود. مقدار کمی از کلسترول بدن در گردش خون توسط لیپوپروتئین ها حمل می شود. برخی ازاین لیپوپروتئینها حامل کلسترول اضافی جهت دفع هستند(HDL – C ، کلسترول خوب) و برخی دیگر کلسترول را به بافت ها و اندام های بدن می سپارند(LDL – C ، کلسترول بد).
در چه شرایطی تست افزایش می یابد؟
افزایش کلسترول همراه بیماری هایی با منشاء نقص ارثی متابولیسم لیپوپروتئین، بیماری های کبدی، کلیه یا اختلال سیستم اندوکرین همراه است و در موارد زیر دیده می شود:
- بارداری
- مصرف برخی از داروها (همانند: thiazide diuretics, beta-blockers, estrogen, corticosteroids)
- بیماری ارثی
- رژیم غذایی سرشار از چربی ها
- سیگار کشیدن
- دیابت کنترل نشده
- فشار خون بالا
- پورفیریای متناوب حاد
- الکلیسم
- نارسایی مزمن کلیوی
- و …
در چه شرایطی تست کاهش می یابد؟
کاهش سطح کلسترول همراه بیماری هایی با منشاء سوء تغذیه، سوء جذب و بیماری های کبدی بوده و در موارد زیر دیده می شود:
- سوء تغذیه
- بیماری های کبدی
- سرطان
- سوختگی ها
- لوسمی میلوسیتیک مزمن (CML)
- پلی سایتمی ورا
- میلوم
- بیماری های انسدادی مزمن ریوی (COPD)
- آنمی پرنیشیوز
- آنمی سیدروبلاستیک
- تالاسمی
- و …
تست های تکمیلی
- HDL-C
- LDL-C
- Triglycerides
- Lipid profile
- Cardiac risk assessment
تداخلات دارویی و آزمایشگاهی
آمیودارون، آندروژن ها، کاتکول آمین ها، سیکلوسپورین، دانازول، دیکلوفناک، دی سولفیرام، کورتیکواستروئید های گلوکوژنیک، ایبوپروفن، ایزوترتینوئین، لوودوپا، متیکلوتیازید، میکونازول، نافارلین، ناندرولون، برخی ضد بارداری های خوراکی، اکسی متالون، فنوباربیتال، فنوتیازون، پروکلروپرازین و سوتالول ممکن است سطح کلسترول را افزایش دهند.
اسبوتولول، آمیلوراید، آسپیرین، اسید آسکوربیک، آسپارژیناز، آتنولول، آتورواستاتین، بکلوبرات، نبرافیبرات، کاربوتامید، سریواستاتین، کلستیرامین، سیپروفیبرات، کلوفیبرات، کلونیدین، کولستیپول، دکستروتیروکسین، دوگزازوسین، انالاپریل، استروژن ها، فن فلورامین، فنوفیبرات، فلوواستاتین، جم فیبروزیل، هالوپریدول، هیدرالازین، اینترفرون، لوواستاتین، نئومایسین، نیاسین، پارواستاتین، سیمواستاتین، تاموکسیفن، ترازوسین، تیروکسین، اورسودیول . ورامپیل ممکن است سطح کلسترول را کاهش دهند.
نکته ۱: مصرف الکل ۱۲ تا ۲۴ ساعت پیش از انجام تست می تواند نتایج را بطور کاذب افزایش دهد.
نکته ۲: مصرف داروهایی که بر سطح کلسترول اثر می گذارند ۱۲ ساعت پیش از انجام تست می توانند نتایج تست را بطور کاذب تغییر دهد، مگر اینکه انجام تست جهت ارزیابی همین تاثیرات باشد.
نکته ۳: نحوه قرار گیری بیمار بر نتایج تست تاثیر دارد، چنانچه نمونه از بیماری که بمدت ۲۰ دقیقه به پشت خوابیده بوده است (supine) تهیه شود؛ مقادیر کمتری بدست می آید.
منابع
- Richard A. Mc Pherson, Matthew R. Pincus. Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Method, 23rd edition, 2017, Elsevier.
- Carl A. Burtis, David E. Bruns. Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 7th edition, 2015, Elsevier.
- ARUP Laboratories
- Mayo Medical Laboratories
- Lab Tests Online
۶- جعفر آبادی آشتیانی مهتاب و همکاران. کتاب جامع تست های تشخیصی و آزمایشگاهی پاگانا ۲۰۱۴، انتشارات جامعه نگر، ۱۳۹۴ .