دستورالعمل های نمونه گیری برای مراجعین

• نیازی به محدودیت غذایی قبل از انجام آزمایش نیست.
• بهترین نمونه برای تشخیص عفونت های ادراری نخستین ادرار صبحگاهی است.
• دست های خود را کاملا با آب و صابون شسته و به خوبی با دستمال کاغذی خشک کنید.
• بانوان: با یک دست، چین های پوستی دستگاه تناسلی را از هم باز کرده و با یک دستمال یکبار مصرف مرطوب حاوی صابون اطراف پیشابراه و مقعد را از جلو به عقب تمیز کنید. سپس دستمال جدید برداشته و با آب مرطوب کنید و مجددا عمل تمیز کردن را انجام دهید و کاملا آبکشی نمایید. درب ظرف ادرار را باز کنید (تحت هیچ عنوان دست های شما نباید با سطح داخلی ظرف تماس پیدا کند).

سپس اول ادرار را در توالت تخلیه نموده و وسط ادرار را در ظرف مخصوص جمع آوری ادرار قرار دهید. آخر ادرار را نیز در دستشویی بریزید.

• آقایان: سر آلت را با یک دستمال یکبار مصرف مرطوب آغشته به صابون تمیز کنید و دستمال را دور بیندازید. سپس دستمال جدیدی برداشته و با آب مرطوب کرده و مجددا تمیز کردن را انجام دهید و مانند روش بالا میانه ادرار  را جمع آوری نمائید.
• نوزادان: در مورد نوزادان و کودکان زیر دو سال باید از کیسه های سترون شده مخصوص جمع آوری (Urine Bag) استفاده کرد، کیسه باید متناسب با جنس کودک ( پسرانه یا دخترانه) باشد. این کیسه نباید بیش از ۴۵ دقیقه به مجرای ادار متصل باشد. وقتی حدود ۱۵-۱۰ میلی لیتر ادرار در کیسه جمع شد جهت کشت و انالیز ادرار مناسب است.
• اگر طی دو هفته قبل دارو مصرف نموده اید حتما در مورد داروهای مصرفی خود قبل از نمونه گیری با آزمایشگاه مشورت کنید.
• اگر پزشک جهت عفونت کنونی آنتی بیوتیک تجویز نموده، آزمایش کشت ادرار حتما قبل از شروع آنتی بیوتیک انجام شود.

• ادرار را در ظرف مخصوصی که به شما تحویل داده شده است جمع آوری نمائید.
• در مورد برخی آزمایشات ماده نگهدارنده خاصی به ظرف اضافه شده که ممکن است سمی و خطرناک باشد لطفا آنرا دور نریخته و از تماس آن با بدن جدا خودداری فرمایید.
• در ساعت معینی ادرار کرده و آن را دور بریزد و از آن ساعت به بعد نمونه ادرار خود را به طور کامل در داخل ظرف به مدت ۱۲ ساعت جمع آوری کند و در رأس ساعت پایانی ادرار مرحله آخر را در ظرف مخصوص آزمایشگاه بریزد .
• به طور مثال : رأس ساعت ۷ شب با تخلیه کامل مثانه ادرار را دور ریخته و از این ساعت به بعد تا رأس ساعت ۷ صبح روز بعد ( ۱۲ ساعت) تمام حجم ادرار جمع آوری شده در مثانه را در ظرف مخصوص جمع آوری نماید. توجه شود که ادرار مربوطه به ساعت ۷ صبح روز بعد که پایان ۱۲ ساعت می باشد می بایست در ظرف مخصوص جمع آوری شود.
• ادرار جمع آوری شده را هرچه سریعتر به ازمایشگاه تحویل داده و در صورت تأخیر در یخچال نگهداری نمایید.

• ادرار را در ظرف مخصوصی که به شما تحویل داده شده است جمع آوری نمائید.
• در مورد برخی آزمایشات ماده نگهدارنده خاصی به ظرف اضافه شده که ممکن است سمی و خطرناک باشد لطفا آنرا دور نریخته و از تماس آن با بدن جدا خودداری فرمایید.
• در ساعت معینی ادرار کرده و آن را دور بریزد و از آن ساعت به بعد نمونه ادرار خود را به طور کامل در داخل ظرف به مدت ۲۴ ساعت جمع آوری کند و در رأس ساعتی که روز قبل ادرار را دور ریخته است ادرار مرحله آخر را در ظرف مخصوص آزمایشگاه بریزد.
• به طور مثال : رأس ساعت ۷ صبح با تخلیه کامل مثانه ادرار را دور ریخته و از این ساعت به بعد تا رأس ساعت ۷ صبح روز بعد ( ۲۴ ساعت) تمام حجم ادرار جمع آوری شده در مثانه را در ظرف مخصوص جمع آوری نماید. توجه شود که ادرار مربوطه به ساعت ۷ صبح روز بعد که پایان ۲۴ ساعت می باشد می بایست در ظرف مخصوص جمع آوری شود.
• ادرار جمع آوری شده را هرچه سریعتر به ازمایشگاه تحویل داده و در صورت تأخیر در یخچال نگهداری نمایید.

*خانم ها یی که عادت ماهیانه هستند تا سه روز پس از پایان دوره فوق از انجام این آزمایش
خودداری نمایند.
*چنانچه بیمار به بواسیر یا شقاق مقعد مبتالبوده و خونریزی واضحی از این ضایعات مشاهده
می گردد، قبل از انجام آزمایش به آزمایشگاه اطالع داده شود.
*چنانچه بیمار به علل مختلف دچار خونریزی از لثه ها یا مخاط دهان است، بلع خون از این
ناحیه سبب مثبت شدن کاذب آزمایش می گردد.
*تا سه روز پیش از آزمایش و در طی دوره جمع آوری نمونه، از خوردن غذاهای دارای گوشت
قرمز )بهتر است گوشت مرغ و ماهی نیز مصرف نگردد(، سبزیجات خام بخصوص شلغم، ترب و
تربچه، قارچ، کلم بروکلی، گل کلم، پرتقال، موز، انگور، طالبی یا گرمک، خربزه، ترب کوهی
خودداری شود.
*حداقل از هفت روز قبل از انجام آزمایش از مصرف داروهای سالیسیالت مانند آسپیرین، سایر
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوبروفن، ایندومتاسین، دیکلوفناک سدیم،
، آنتی اسیدها، ترکیبات آهن دار، ترکیبات C داروهای استروئیدی، کلشی سین، ویتامین
یددار، دیورتیک های تیازیدی، رزرپین اجتناب گردد، در غیر این صورت به آزمایشگاه اطالع
داده شود. الزم به ذکر است که با توجه به تنوع داروهای مصرفی و امکان تداخل آنها با نتایج
آزمایش بهتر است مصرف هرگونه دارو را قبل از انجام آزمایش به اطالع پزشک معالج برسانید.
*نمونه مدفوع باید در ظرف مخصوصی که آزمایشگاه در اختیار شما قرار می دهد و تمیز،
دردار و فاقد مواد نگه دارنده است، جمع آوری گردد.
*نمونه باید سریعا به آزمایشگاه تحویل داده شود در غیر اینصورت تا زمان رسیدن به
آزمایشگاه در دمای معادل یخچال )۲-۸ درجه سانتیگراد( نگه داری شود و از قرار دادن نمونه
ها در گرما یا در مجاورت نور خورشید خودداری شود.
* تاخیر در آزمایش می تواند تاثیر منفی بر نتایج این آزمایش داشته باشد.
* نمونه مدفوع نباید با ادرار یا سایر مواد آلوده شود.

• یک عدد لام شیشه ای از آزمایشگاه دریافت کنید.
• برای انجام نمونه گیری صبح زود قبل از آنکه بیمار از رختخواب بلند شود و اجابت مزاج نماید یک قطعه (۵ سانتیمتر چسب نواری شفاف) را از طرف چسب دار آن محکم به ناحیه اطراف مقعد چسبانده و فشار دهید که در صورت وجود انگل یا تخم آن به سطح چسب دار نوار بچسبد.
• بعد از حدود ۱۰ دقیقه چسب را بلند کرده و آنرا از طرف چسب دار روی لام شیشه ای بچسبانید.
• لام را در اولین فرصت و ترجیحا در شیفت کاری صبح به آزمایشگاه ارسال نمایید.

*بیمارانی که دیابتی نیستند یا اولین بار نمونه می گیرند یک لیوان چای شیرین با یک عدد کیک صبحانه
شهددار )۱۰۰ گرمی( بدون خامه میل نمایند.
*بیمارانی که دیابتی هستند طبق معمول هر روز صبحانه میل نمایند.
*از فعالیت بدنی زیاد پرهیز شود.
*لطفا ۲ ساعت بعداز اولین لقمه صبحانه برای نمونه برداری مجدد به آزمایشگاه مراجعه نمایید.

توجه: صبحانه بیماران دیابتی برابر دستورپزشک معالج می باشد.

• * انجام نمونه گیری خون برای به دست آوردن قند خون ناشتا قبل از میل کردن شربت قند الزامی است.
  *شربت قندی و یا پودر گلوکز را که همکاران بخش نمونه گیری به شما می دهند را در مدت کمتر از۱۰ دقیقه بنوشید و بلافاصله فرد نمونه گیر را مطلع سازید تا ساعات نمونه گیری شما را جهت مراحل نمونه گیری بصوررت مکتوب به شما اعلام نماید.
  * حتما در زمان های اعلام شده در آزمایشگاه حضور داشته باشید.
  *در مورد مصرف دارو و یا تزریق انسولین صبح روز آزمایش و طی دو ساعت انجام آزمایش با پزشک معالج هماهنگ نمایید.
  *در طول زمان انجام نمونه گیری ورزش نکنید و از استعمال دخانیات پرهیز کنید و هیچ غذایی میل نکنید، ولی بهتر است آب بنوشید.
  *چنانچه شربت گلوکز خورده شده را استفراغ کردید حتما مسئول نمونه گیری را مطلع سازید.
  *بعد از میل کردن شربت قند ممکن است دچار حالت سرگیجه، لرزش، دلواپسی، عرق کردن و ضعف شوید که این حالات گذرا هستند، ولی چنانچه این حالات به طول انجامیدند، حتما مسئول نمونه گیری را مطلع سازید.پس از اتمام نمونه گیری می توانید غذای عادی روزانه خود را میل کنید

• برای آماده سازی و نمونه گیری حداقل ۹۰ دقیقه وقت لازم است.
• ناشتا بودن برای این آزمایش ضروری نیست ولی باید از آخرین وعده غذایی حداقل ۲ ساعت گذشته باشد.
• شربت قندی و یا پودر گلوکز که به شما داده می شود حاوی ۵۰ گرم گلوکز است. لطفا آنرا ظرف مدت ۵ دقیقه میل کنید.
• وقتی شربت را کاملا میل کردید ساعت را نگاه کرده به پرسنل نمونه گیری اطلاع دهید تا حتما روی برگه شما ثبت گردد و ساعت نمونه گیری به شما اطلاع داده شود.
• بعد از میل نمودن شربت تا زمان نمونه گیری از خوردن، سیگار کشیدن، آشامیدن و ورزش کردن خودداری کنید.

• دستورالعمل تهیه نمونه مایع منی
  • ترجیحا از مصرف دارو بخصوص آنتی بیوتیک خودداری شود.
  • نمونه باید ترجیحا“ در آزمایشگاه تهیه شود در غیر اینصورت نمونه باید در کمتر از ۲۰ دقیقه به آزمایشگاه تحویل داده شود. در هنگام تحویل نمونه به آزمایشگاه زمان دقیق جمع آوری آن را به مسئول پذیرش اعلام نمائید.
  • نمونه باید پس از ۳ تا ۵ روز پرهیز از نزدیکی تهیه شود، نمونه های که پیش از ۲ روز و پس از ۷ روز از آخرین نزدیکی جمع آوری شود برای آزمایش مناسب نیست.
  • نمونه منی باید از طریق تحریک مصنوعی تهیه شده و در ظرف مخصوصی که از طرف آزمایشگاه در اختیار شما قرار داده شده جمع آوری گردد. نمونه جمع آوری شده توسط کاندوم برای آزمایش مناسب نیست.
  • باید دقت شود که تمامی نمونه  منی در ظرف مخصوص ریخته شود زیرا چنانچه فقط قسمتی از نمونه در اختیار آزمایشگاه قرار داده شود باعث بدست آمدن نتایج کاذب خواهد شد.
  • قبل از ریختن نمونه بداخل ظرف بهتر است با چسباندن ظرف به بدن دمای آنرا به نزدیک درجه حرارت بدن ( ۳۷ درجه ) برسانید.
  • سعی کنید تا زمان تحویل نمونه به آزمایشگاه  آنرا در دمایی نزدیک به درجه حرارت  بدن ( ۳۷ درجه ) نگهداری کنید.

*نمونه صبحگاهی مناسب تر است.
* تا ۲ ساعت قبل از گرفتن نمونه خلط چیزی خورده نشود.
* نمونه در ظرف استریل که توسط آزمایشگاه در اختیار بیمار قرار میگیرد، جمع آوری شود.
* قبل از نمونه گیری دهان با سرم فیزیولوژی یا آب نمک شستشو داده شود.
*ظرف را باز کرده نفس عمیق از راه بینی کشیده و برای لحظه ای نفس خود را در سینه حبس کنید و با
سرفه عمیق خلط خود را داخل ظرف استریل تخلیه نمایید. )سعی شود خلط با آب دهان مخلوط نشود و یا
آب دهان به جای خلط داده نشود.( توجه: آب دهان شفاف و رقیق است ولی خلط چسبندگی دارد.
*اگر دفع خلط با سرفه عمیق برای بیمار مشکل است می توان به ضربه زدن به قفسه سینه تولید خلط را
تحریک کرد.
*چنانچه نمونه گیری در منزل انجام شود، نمونه را پس از جمع آوری بالفاصله و حداکثر در کمتر از یک
ساعت به آزمایشگاه برسانید.
*در مورد نمونه های چند نوبته هر روز یک نوبت انجام شود و پس از جمع آوری نمونه در کمتر از یک
ساعت به آزمایشگاه برسد.
*توجه شود مشخصات بیمار روی بدنه ظرف ثبت شده باشد.

• محل تزریق توسط فردی که آزمایش را برای شما انجام می دهد با خودکار روی پوست شما مشخص می شود. لطفا در صورت پاک شدن یا کمرنگ شدن اثر خودکار آنرا مجدد پررنگ نمایید تا در زمان خواندن آزمایش مشکلی ایجاد نشود.
• نتیجه آزمون بعد از ۷۲-۴۸ ساعت بایستی قرائت شود. در این زمان از استحمام خودداری نمایید. از آنجایی که آزمایش روی بدن فرد انجام می شود بدیهی است که حتما خود شخص باید بعد از ۴۸ الی ۷۲ ساعت به آزمایشگاه مراجعه کند.
• بعد از انجام تزریق ممکن است افزایش ضخامت و سفتی و همچنین قرمزی در پوست ناحیه تزریق رویت گردد. لطفا نگران نشوید. این واکنش در صورت برخورد قبلی با باسیل سل یا انجام واکسیناسیون BCG مشاهده می شود.
• اگر در گذشته یا اخیرا واکسن BCG زده اید زمان تزریق واکسن را به بخش نمونه گیری اطلاع دهید.
• لطفا در صورت احساس خارش در محل تزریق آنرا تحریک نکنید.
• چنانچه به دلایلی بعد از ۷۲ ساعت، مراجعه به آزمایشگاه برای شما مقدور نمی باشد با پزشک خود تماس گرفته و او را مطلع سازید تا توسط ایشان بررسی شوید.
• محل تزریق آزمایش را به مدت ۲۴ الی ۷۲ ساعت نخارانید و آب نزنید.
• برای افرادی که اخیرا نتیجه آزمایش توبوکولین آنها مثبت شده نباید این آزمایش را انجام داد. بنابراین این موضوع را به آزمایشگاه اطلاع دهید.
• برای خانم حامله فقط با دستور کتبی پزشک معالج می توان این آزمایش را انجام داد.
• حتی الامکان تا خواندن آزمایش به جای وضو گرفتن، تیمم کنید.

• زمان مساعد توصیه شده برای انجام آزمایش طبق دستور پزشک معالج می باشد.
• سه روز قبل از آزمایش از تماس جنسی پرهیز گردد (همسر سه روز قبل از آزمایش انزال نداشته باشد).
• ۴۸ ساعت قبل از مقاربت استفاده از کرم های واژینال ممنوع است.
• بعد از مقاربت طبیعی در منزل ۱۵ تا ۳۰ دقیقه از حرکت خودداری کنید و در حالت خوابیده بمانید و تا زمان انجام نمونه گیری ادرار نکنید و دوش نگیرید.
• زمان نمونه برداری مناسب و توصیه شده ۱ تا ۵ ساعت بعد از نزدیکی است، بنابراین در زمان مناسب در آزمایشگاه حضور یابید، مگر در مواردی که پزشک معالج دستورالعمل دیگری داده باشد.

• پروالکتین هورمونی است که از غده هیپوفیز ترشح می شود،برای اندازه گیری صحیح آن خواهشمند است به
  موارد زیر توجه فرمایید :
  * نمونه گیری در صبح و بین ۲ ساعت پس از بیدار شدن شما از خواب و هوشیاری باید انجام شود.
  *تحریک و تماس جنسی در شب قبل و استرس و اضطراب در زمان نمونه گیری برروی میزان پروالکتین خون
  اثر می گذارد.
  * ترجیحا در شرایط ناشتا مراجعه فرمائید .
  * توصیه می شود در روز خونگیری حدود نیم ساعت در آرامش کامل در آزمایشگاه حضور داشته باشید.

دستورات قبل از IUI
۱ -۳ روز قبل از IUI تخلیه اسپرم داشته باشید.
۲ -از مسائل استرس زا دوری کنید و تغذیه خوب و مناسب داشته باشید.
۳-از مصرف مواد تحریک کننده از قبیل ادویه جات، کاکائو، قهوه پرهیز کنید.
۴-آقا و خانم از مصرف دخانیات و الکل خودداری نمایند.
۵ -روز قبل از IUI استحمام نمایید.
۶ -روز انجام IUI صبحانه کامل میل نمایید.
۷ -تخلیه کامل مثانه قبل ازIUI انجام گردد.

دستورات بعد ازIUI
۱ -به مدت ۳۰ دقیقه روی تخت IUI دراز بکشید.ابتدا به مدت ۳۰ دقیقه پاها را روی شکم جمع نمایید
و سپس پاها را دراز کنید .
۲۴-۲ساعت استراحت کافی در منزل داشته باشید.
۳-از مسائل استر س زا دوری کنید.
۴-فعالیت معمولی مانند دستشویی و راه رفتن کوتاه در منزل مانعی ندارد.
۵-یک شب در میان از قرص سیکلوژست ۴ میلی گرم به تعداد ۵ عدد میل نمایید(با نظر پزشک)
۶ -یک هفته بعد ازIUI فعالیت روزانه در حد انجام وظایف شخصی بالمانع است.
۲-۷ روز پس از عقب افتادن شروع پریود آزمایش حاملگی از طریق خون)BHCG )را انجام دهید.

• برای انجام این آزمایش پرهیز از اقالم زیر به مدت ۳ روز و در حین جمع آوری ادرار ۲۴ ساعته انجام گیرد.
  عدم مصرف:
  – شکالت
  – قهوه
  – موز
  – چای غلیظ
  – مواد غذایی حاوی وانیل
  – میوه های گروه Citrus : پرتقال – نارنج – لیمو شیرین – لیمو ترش …
  – داروهای از قبیل آسپرین- ضدفشارخون- ضد چربی خون و بعضی آنتی بیوتیک ها با هماهنگی پزشک
  مربوطه.

هر روز مقدار کمی مدفوع را در ظرف محتوی ماده نگهدارنده ریخته و خوب مخلوط نمایید.
برای این آزمایش:
* احتیاج به ناشتا نیست.
* مایع درون نگهدارنده بوده لطفا دور ریخته نشود.
*سعی شود که هربار یک قوطی به آزمایشگاه آورده شود.
*لطفا برچسب تمیز باقی بماند که اسم خوانا باشد.
*بعد از آوردن آخرین قوطی از پذیرش زمان جواب آزمایش را بپرسید.

• – قند، اوره، اسید اوریک ، تری گلیسیرید ، HDL ،LDL ،آهن ، فسفر و… الزم است حدود ۱۰ الی ۱۲
  کلسترول ، ساعت ناشتا باشید.)نوشیدن آب اشکالی ندارد(
  – با توجه به وضع تغذیه این شهرستان که اکثرا برنج است و باال بودن سطح چربی خون، بهتر است که
  برای انجام آزمایشات کلسترول و تری گلیسیرید ۱۲ ساعت ناشتا باشید.شام طبق معمول و سبک باشد.
  – در طی مدت ناشتایی از استعمال دخانیات، جویدن آدامس، تمرین بدنی، ورزش، چای و قهوه پرهیز
  نمایید.
  – برای تجزیه کامل ادرار شب قبل مواد آبکی کم مصرف نمایید و وسط ادرار صبحگاهی را بطور تمیز
  در ظرفی که به شما داده می شود ریخته و در مدت زمان کوتاه به آزمایشگاه آورده شود و یا در محل
  آزمایشگاه بگیرید.
  – در مورد خانم ها گرفتن وسط ادرار و رعایت تمیز نمودن محل ادرار و حتی حمام رفتن تاکید می
  شود.
  – حدود ۱۵ دقیقه قبل از نمونه گیری در آزمایشگاه حضور داشته باشید که وضع بدنی شما برای انجام
  آزمایشات به یک تعادل برسد.

• ۱ -مصرف داروهای ضدقارچ موضعی را از ۷ روز قبل قطع کنید.
  ۲ -مصرف داروهای ضد قارچ خوراکی را از ۱۰ روز قبل قطع کنید.
  ۳ -از مصرف داروهای موضعی استروئیدی خودداری کنید.
  ۴ -از پمادهای مرطوب کننده استفاده نکنید.
  ۵ -از کرم یا داروهای موضعی در محل ضایعات سطحی استفاده نکنید.
  ۶ -۴۸ الی ۷۲ ساعت قبل از نمونه برداری از استحمام و شستشوی محل ضایعه پرهیز کنید.

• *بهترین زمان نمونه برداری اول صبح و قبل از تخلیه ادرار میباشد.
  *حداقل ۵ روز قبل از انجام نمونه برداری ، مصرف آنتی بیوتیک قطع شود.